10 soru-10 cevap: ağrılı seks 🩲

en çok merak ettiklerini cevaplıyoruz!

10 soru-10 cevap serimizde konumuz: Ağrılı seks. Bu konuda çok severek takip ettiğimiz ve alana katkıları sonsuz olan Dr. Fzt. Alime Büyük’e bu sayının içeriğinde bize sağladığı danışmanlık için teşekkür ederiz.

1. ağrılı cinsel ilişki nedir?

Ağrılı cinsel ilişki, cinsel birleşme öncesi, sırasında veya sonrasında hissedilen rahatsızlık, batma, keskin ağrı, baskı veya doluluk hissi veya kasılma gibi hisleri içerir. Bu durum, fiziksel nedenlere yani kasların gerginliğinden kaynaklanabileceği gibi psikolojik nedenlere (inanışlar, tabu ve mitler) de bağlı olabilir. Bunu deneyimleyen insanların cinsel hayatını olumsuz etkileyebilir. Ağrı penetrasyon (birleşme) varlığında, vajina girişinde veya daha derinde, ya da peniste hissedilebilir.

🛋️ Uzman görüşü: Ağrılı cinsel ilişki deneyimleyen her bireyin uzman bir fizyoterapist tarafından pelvik taban kasları değerlendirmelidir. Bu değerlendirme dişiniz ağrıdığında diş hekimizi görmek kadar doğaldır. Ağrı sadece bir tehlike yanıtı değil bir sizinle ilgili bir bildirimdir.

2. ağrılı cinsel ilişki nasıl ortaya çıkabilir?

Ağrılı cinsel ilişki genellikle şu şekillerde ortaya çıkar:

• Tek seferlik değil, belirli bir süreye yayılan bir durumsa (örneğin, birkaç hafta veya ay boyunca tekrar ediyorsa),

• Tekrar eden bir şekilde yaşanıyorsa (her cinsel birleşmede ya da belirli pozisyonlarda sürekli ağrı hissediliyorsa),

• Gebelik, doğum ya da menopoz gibi herhangi bir hormonal değişimden geçen yaşam dönemi içindeyse,

• Kanser gibi tanı almış durumların sonrasında kemoterapi ya da radyoterapi önerildiyse,

• Rahatsızlık veren bir seviyedeyse (hafif bir sıkıntı değil, cinsel deneyimi olumsuz etkileyen bir ağrı söz konusuysa),

• Cinsel isteği veya cinsel yaşamı etkiliyorsa (ağrı nedeniyle cinsel davranışlardan kaçınmaya ya da kaygı duymaya başlandıysa),

• Gündelik hayata veya ilişkilere olumsuz yansıyorsa (kendini suçlama, özgüvende azalma, partnerle iletişimde zorluk gibi etkiler yaratıyorsa),

• Eşlik eden başka belirtiler varsa (yanma, batma, kaşıntı, olağan dışı akıntı, regl dönemi dışında kanama gibi ek belirtiler görülüyorsa).

Bu maddelerden birkaçı sana tanıdık geliyorsa, ağrının nedenini anlamak ve çözüm yolları bulmak için bir uzmana danışmak iyi bir fikir olabilir. Bu uzman, pelvik taban kasları denilen, vajina ve anüs çevresini döşeyen kasların değerlendirmesinden sorumludur.

3. ağrılı cinsel ilişki neden olur?

Ağrının nedenleri çok çeşitli ve fiziksel, psikolojik veya ilişkisel olabilir. Bu nedenleri şöyle sıralayabiliriz:

• İstemsiz ve aşırı çalışan (hiperaktif) pelvik taban kasları,

• Vajinal enfeksiyonlar, idrar yolu enfeksiyonları veya cinsel yolla aktarılabilen enfeksiyonlar,

• Vajinal kasların istemsiz kasılması (vajinismus),

• Pelvik taban kaslarında gerginlik,

• Rahim ve yumurtalık hastalıkları,

• Endometriozis,

• Doğum sonrası doku hassasiyeti,

• Cinsel travmalar ve olumsuz deneyimler,

• Yoğun stres, kaygı, olumsuz beden algısı,

• Partnerle olan ilişkinin dinamikleri.

4. ağrının kaynağını nasıl anlayabilirim?

Ağrının sebebini anlamak için ne zaman ve nasıl ortaya çıktığını gözlemlemek önemlidir. Eğer ağrı sürekli olarak, her cinsel birleşmede hissediliyorsa, altta yatan bir tıbbi durum olabilir. Belirli pozisyonlarda veya belirli koşullarda ortaya çıkıyorsa, pelvik kaslarla veya vajinal doku hassasiyetiyle ilgili olabilir. Ağrı ile birlikte kaşıntı, olağan dışı akıntı veya regl dönemi dışında kanama gibi belirtiler varsa vücutta enfeksiyon olma ihtimali vardır.

5. ağrılı seks, cinsel isteği nasıl etkiler?

Ağrılı deneyimler, zamanla kişinin cinsel birleşme içeren ya da belli cinsel davranışlara karşı olumsuz bir tutum geliştirmesine yol açabilir. Ağrının tekrar edeceği düşüncesi cinsel isteği ve kayganlaşmayı azaltabilir, kaygıya neden olabilir ve cinsel ilişkiden kaçınma başlayabilir. Bu durum, partnerle olan iletişimi ve genel ilişki dinamiklerini de etkileyebilir.

6. ağrılı seks, cinsel hayatımın bittiği anlamına mı gelir?

Cinsel ilişki, dokunma, öpüşme, tensel yakınlık, çıplaklık içerebilen davranışlar, mastürbasyon, oral seks, sözlü ifadeler ve daha birçok cinsel davranışı içeren geniş bir tanımdır. Cinsel ilişki yalnızca cinsel ya da vajinal birleşme ile sınırlı değildir. Cinsel birleşme ağrılıysa, haz alabileceğin ve bedenine iyi gelen farklı yollar ve davranışlar keşfetmek mümkündür. Cinsel ilişkileri geniş bir perspektiften düşünmek, hem kendini rahat hissetmeni hem de keyif almanı sağlayabilir.

7. ağrıyı azaltmanın yöntemleri neler olabilir?

Ağrının sebebine bağlı olarak farklı yöntemler işe yarayabilir. Uygulayabileceğin bazı öneriler:

• Cinsel birleşme dışındaki cinsel davranışları keşfetmeye zaman ayır,

• Acele etme ve kendi ritmini takip et,

• Cinsel ilişki sırasında kayganlaştırıcı jel kullan,

• Daha rahat hissettiren cinsel pozisyonlar dene,

• Cinsel ilişki öncesinde kendini hazır hissettiğinden emin ol,

• Ağrı hissettiğinde zorlama, dur veya yavaşla,

• Stres ve kaygı yönetimi konusunda destek al.

8. partnerimle ağrı hakkında nasıl konuşabilirim?

Hissettiğin ağrı hakkında partnerinle açık ve dürüst bir şekilde konuşmak kendini daha rahat hissetmene destek olur ve ilişkinize olumlu katkıda bulunabilir. Aşağıdaki örneklerdeki gibi açıklamalar, yargılayıcı olmadan hislerini paylaşmana ve ihtiyaç duyduklarını ifade etmene yardımcı olabilir:

• "Bazen ilişki sırasında rahatsızlık hissediyorum ve bunun nedenini anlamaya çalışıyorum."

• "Ağrı hissinin tekrar etmesinden korktuğum için seninle cinsel olarak yakınlaşmaktan biraz çekiniyorum."

• "Cinsel ilişkilerimizde ağrı deneyimlemek istemiyorum, bunun için destek almak istiyorum, bu süreçte yanımda olur musun?"

Partnerinle birlikte alternatif yollar keşfetmek kaygıyı azaltabilir ve cinsel ilişkileri daha keyifli hale getirebilir.

9. nasıl destek alabilirim?

Ağrının kaynağına göre farklı destek mekanizmaları vardır. Jinekolog, ürolog veya pelvik taban fizyoterapistleri gibi uzmanlar, ağrının arkasındaki fizyolojik nedenleri değerlendirebilir. Ağrının psikolojik bir boyutu olması durumunda cinsel terapi veya psikolojik destek almak faydalı olabilir. Ayrıca, beden farkındalığını artıran yoga veya gevşeme egzersizleri de destekleyici olabilir.

10. ne zaman bir uzmana danışmalıyım?

Ağrılı cinsel birliktelik yaşamak normal değildir. Ağrı sürekli hale gelmeden bir uzmana danışılmalıdır. Eğer ağrı sürekli hale geldiyse, cinsel yaşamını veya partnerinle olan ilişkini olumsuz etkiliyorsa, ağrıyla birlikte yanma, kaşıntı, olağan dışı akıntı, regl dönemi dışında kanama gibi belirtiler varsa bir uzmana danışmak önemlidir.

Ağrıyı normalleştirmek yerine, altında yatan nedeni araştırmak güvenli ve sağlıklı bir cinsel yaşam için önemlidir.

---

deneyimlendikçe demleniyoruz!

Ağrılı cinsellik deneyimin oldu mu? Anonim şekilde bizimle paylaşmak ister misin?

---

danışman uzmanımız

Dr. Fzt. Alime Büyük pelvik taban rehabilitasyonu konusunda uzmanlaşmış bir fizyoterapisttir. Ülkemizde yeni gelişen pelvik taban fizyoterapisi alanda öncülük ederken bir yandan da meslektaşlarını ağrısız cinsel birliktelik alanında uzmanlaşmaya teşvik etmiştir. Bu nedenle Uluslararası eğitmenlerle birlikte verdiği eğitimlerde ve konuşmacı olduğu kongrelerde alandaki uzmanları birlikte çalışmaya davet etmektedir. Akademik kariyeri boyunca kronik pelvik ağrı, üriner inkontinans, konstipasyon ve cinsel disfonksiyonlarla ilgili makaleler yayınlayarak pelvik taban fizyoterapisinin önemini vurgulamıştır. Yazdığı makaleleri bir bar ortamında anlattığı (Lab to Pub) ve cinsel birliktelikle ilgili tabu ve mitleri konuştuğu 'Ağrısız Sex Konuşmaları' adında bir talk showu bulunmaktadır.

Uluslararası Pelvik Sağlık Enstitüsü, pelvik taban disfonksiyonları ve pelvis ile ilgili sağlık sorunlarına yönelik tedaviler konusunda kanıta dayalı eğitimler sunar. Fizyoterapistler, jinekologlar ve ürologlar için tasarlanmış video eğitimler İngiltere, Amerika, Kanada, Avustralya gibi ülkelerdeki hocalar tarafından anlatılmıştır. Bu eğitimlere katılan uzmanların konuştuğu ortak dil sayesinde ağrılı seksin ülkemizde daha multidisipliner bir şekilde yönetilmesi amaçlanmaktadır.